焦糖狗狗的家

心絲蟲從犬隻被叮咬而感染後，到蟲體發育成熟需6~8個月。成熟的雌蟲會釋出第一階段的幼蟲(幼絲蟲)。幼絲蟲在病犬體內並無法自行發育為成蟲，必須要藉由蚊子的傳播才可以進入生活史的下一個階段。

當蚊子叮咬患心絲蟲的病犬，幼絲蟲可隨病犬的血液進入蚊子體內，約2週後可發育為最具感染力的第3期幼蟲，當蚊子在次叮咬其他動物時，第3期幼蟲可伺機經由叮咬的傷口進人健康動物體內繼續生長發育。

第3階段幼蟲進入犬隻體內後約12天可成長為第4階段幼蟲。侵入動物體內的幼絲蟲常存在於動物體內結締組織中，幼蟲會在動物體內移行。感染後約第70天左右，第4階段幼蟲會進行最後一次蛻變成為第5階段幼蟲，開始往肺部動脈和心臟慢慢移動，約在感染後第120天，最後隨血液循環到達心臟及肺部系統，並在此發育成蟲，逐漸造成心肺循環系統的功能障礙。

到達心肺系統後，約再2~3個月的時間可發育為性成熟之成蟲，寄生在肺動脈及右心室，性成熟之成蟲可在釋出幼絲蟲，幼絲蟲進入血液循環後開始另一個生活史，成蟲通常可在犬隻體內存活約5年。若犬隻感染的心絲蟲皆為同一種性別，則不會有幼絲蟲的出現，此為一非常特別的感染情況，稱為單性感染或隱性感染。

《統整生活史順序》

1．   幼絲蟲在蚊子體內發育為第3階段幼蟲，經由叮咬的傷口進入動物體內。

2．   幼蟲在體內移行，最後到達心肺系統。

3．   幼蟲進入體內後約6個月的時間，即可發育為成蟲。

4．   性成熟的成蟲可釋出幼絲蟲。

5．   幼絲蟲進入血液循環，再次開始新的生活史。

6．   蚊子叮咬體內含有幼絲蟲的動物，幼蟲隨血液進入蚊子體內

心絲蟲感染對犬隻來說是一個嚴重而且會威脅到生命安全的疾病，當蟲體在犬隻體內發育為成蟲之後，就會對犬隻造成影響。

最初病裡變化會出現在肺部動脈的內膜，隨著血管病變的出現，蛋白值和液體將會進入肺臟細胞，造成水腫及肺部的實質化，這些病變會在感染後的3~5個月發生。由於肺部動脈的功能受損，連帶影響心臟功能，隨之而來的是右心室的擴張和肥大，最後引起右側心臟衰退。若是蟲體在體內自然死亡，可能造成血栓及引起嚴重的發炎反應。

心絲蟲寄生於肺部動脈叢及右心，影響肺臟和心臟循環系統的功能，引起慢性鬱血性心衰竭、肺性心臟病、肝腎功能障礙、腹水等全身性的病變。

在心臟方面，肺動脈高血壓的影響包括右心室肥大和右心鬱血性心衰竭。因心絲蟲的蟲體可纏繞在心瓣模上，在蟲體機械性破壞下再加上右心室肥厚使三尖瓣環擴張，造成三尖瓣血液的逆流，因此在心臟聽診時可聽見三尖瓣閉瑣不全所產生的逆流性心雜音。

肺臟血管系統方面，造成肺部血流阻力增加的因子有：

( 1 )肺動脈血管內模的增生，造成血管內徑變窄使血液流動阻力上升；

( 2 )末稍動脈發生阻塞性纖維變性；

( 3 )心絲蟲蟲體本身即是栓子的一種，可在血管內形成栓塞阻礙血液的流動。寄生血管中的心絲蟲成蟲會破壞血管內皮組織而吸引血小板附著，血小板釋出生長因子，造成血管壁內膜的增生，血管內徑漸窄使肺部循環阻力逐漸增加，最後造成肺部高血壓的發生。隨心絲蟲寄生數量的增加，會加速肺部高血壓惡化的速度。心絲蟲肺部寄生引起瀰漫性間質性嗜酸球浸潤，同時肺臟組織因栓子出現於栓塞區周圍形成肉芽腫，而造成生理功能喪失。

心絲蟲嚴重寄生的情形下，除了出現嚴重的鬱血性心衰竭和肺動脈高血壓外，心絲蟲寄生位置自右心房逐漸轉移至後腔靜脈和肝靜脈，導致腔靜脈症候群的發生。

心絲蟲的寄生會引起抗原-抗體的免疫反應，免疫複合物會沉積在絲球體基膜上，再加上幼絲蟲對絲球體的生理性傷害而引起絲球體性腎炎，導致異常蛋白尿的出現，最後引起慢性腎衰竭，使腎臟過濾功能永久喪失。

隨著個體的差異及病程的發展，會發展出各種不同的臨床症狀。除此之外，症狀的行成和蟲體的數目及動物的活動力也息息相關。一般而言，運動將會加重此病臨床症狀的發生。

感染初期通常沒有明顯的臨床症狀，最常被發現的第一個臨床症狀是咳嗽，通常會伴隨著運動不耐以及在聽診時會有不正常的肺音。當鬱血性心衰竭出現之後，腹水、呼吸困難、心臟聽診出現三尖瓣雜音、血紅素尿都是典型的症狀。

  一般感染心絲蟲病犬的嚴重程度大約分三級：

  【第一級】無明顯臨床症狀。

  【第二級】運動耐受力下降、偶有咳嗽。X光片可見右心室、肺動脈和肺膈葉動脈有輕度到中度的擴張，血液檢查可見輕微的貧血。

  【第三級】心因性惡病質伴隨著發生右心功能衰竭導致腹水的產生，病畜持續性的咳嗽，呼吸困難，嚴重者可見咳血。X光片上可見右心房和右心室膨大變形，肺葉小動脈和肺動脈擴張，血栓形成導致肺葉的實質化，肺葉的密度增加。病畜普遍有貧血現象，PCV常低於20%。此階段常併發腔靜脈症候群，在臨床可檢出血紅素尿和血小板減少症。